Travma cerrahisi, trafik kazaları, spor yaralanmaları, iş kazaları, ev kazaları ve yüksekten düşme gibi nedenlerle oluşan yaralanmaların tedavisini kapsayan geniş bir alandır. Ortopedi ve Travmatoloji pratiğinde ise travma cerrahisi; kemikler, eklemler, bağlar, tendonlar ve kas-iskelet sistemini etkileyen yaralanmaların tanı, tedavi ve rehabilitasyon sürecine odaklanır.
Travmaya bağlı kırıklar, çıkıklar ve bağ yaralanmaları günlük yaşamı önemli ölçüde etkileyebilir. Bu nedenle doğru tanı, uygun tedavi yöntemi ve planlı rehabilitasyon süreci, hastanın eski fonksiyonlarına kavuşmasında büyük önem taşır.
Travma Cerrahisinde Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanının Rolü
Ortopedi ve Travmatoloji uzmanı, kas-iskelet sistemini ilgilendiren travmaların değerlendirilmesi ve tedavisinden sorumludur. Muayene ve görüntüleme yöntemleriyle yaralanmanın tipi ve şiddeti belirlenir, ardından hastaya en uygun tedavi planı oluşturulur.
Her kırık cerrahi gerektirmez. Bazı hastalarda alçı veya atel uygulaması yeterli olurken, bazı kırıklarda anatomik dizilimin sağlanması ve fonksiyon kaybının önlenmesi için cerrahi tedavi tercih edilir.
Hangi Yaralanmalar Travma Cerrahisi Kapsamında Değerlendirilir?
Ortopedi ve Travmatoloji pratiğinde en sık karşılaşılan travmatik yaralanmalar şunlardır:
- Kol ve ön kol kırıkları
- El bileği kırıkları
- Omuz ve köprücük kemiği kırıkları
- Kalça kırıkları
- Uyluk kemiği (femur) kırıkları
- Diz çevresi kırıkları
- Kaval kemiği (tibia) ve baldır kemiği (fibula) kırıkları
- Ayak bileği ve ayak kırıkları
- Omuz, dirsek, kalça ve diz çıkıkları
- Spor yaralanmalarına bağlı bağ ve tendon hasarları
- Çoklu travmalara eşlik eden kas-iskelet sistemi yaralanmaları
Bu yaralanmaların her biri farklı tedavi yaklaşımları gerektirdiğinden, kişiye özel değerlendirme büyük önem taşır.
Travma Cerrahisinde Tanı Nasıl Konulur?
Doğru tedavi planı için öncelikle ayrıntılı bir ortopedik değerlendirme yapılır. Hastanın yaralanma mekanizması, ağrının yeri, hareket kısıtlılığı ve fizik muayene bulguları değerlendirilir.
Tanıyı desteklemek amacıyla şu görüntüleme yöntemlerinden yararlanılabilir:
- Direkt röntgen
- Bilgisayarlı tomografi (BT)
- Manyetik rezonans görüntüleme (MR)
- Gerektiğinde ultrasonografi
Elde edilen bulgular doğrultusunda konservatif veya cerrahi tedavi planlanır.
Travma Cerrahisinde Tedavi Yöntemleri
Travmatik yaralanmalarda uygulanacak tedavi; kırığın tipi, yer değiştirme miktarı, hastanın yaşı, aktivite düzeyi ve genel sağlık durumuna göre belirlenir.
Cerrahi Dışı Tedavi
Stabil ve yer değiştirmemiş kırıklarda şu yöntemler uygulanabilir:
- Alçı uygulaması
- Atel kullanımı
- Fonksiyonel ortezler
- Kontrollü hareket programları
Bu süreçte düzenli kontrollerle kemik kaynaması takip edilir.
Cerrahi Tedavi
Bazı kırık ve çıkıklarda cerrahi müdahale gerekli olabilir. Cerrahi tedavinin amacı, kemiklerin anatomik dizilimini sağlamak, eklem yüzeyini korumak ve hastanın mümkün olan en kısa sürede güvenli hareket etmesine yardımcı olmaktır.
Kırığın özelliklerine göre aşağıdaki implantlardan yararlanılabilir:
- Plak ve vida sistemleri
- İntramedüller çiviler
- K-telleri
- Eksternal fiksatörler
Cerrahi yöntem, hastanın ihtiyaçları doğrultusunda planlanır.
Spor Yaralanmaları ve Travma Cerrahisi
Spor aktiviteleri sırasında oluşan travmalar da ortopedi pratiğinin önemli bir bölümünü oluşturur.
En sık görülen yaralanmalar arasında:
- Ön çapraz bağ yaralanmaları
- Menisküs yırtıkları
- Omuz çıkıkları
- Aşil tendon yaralanmaları
- Kas yırtıkları
- Ayak bileği bağ yaralanmaları
yer alır.
Erken tanı ve uygun tedavi, hem profesyonel hem de amatör sporcularda güvenli şekilde spora dönüş açısından önemlidir.
Travma Cerrahisi Sonrası İyileşme Süreci
Tedavi sürecinin başarısı yalnızca ameliyatla sınırlı değildir. İyileşme döneminde uygulanacak rehabilitasyon programı da en az cerrahi kadar önem taşır.
İyileşme sürecinde:
- Düzenli ortopedi kontrolleri yapılır.
- Kemik kaynaması görüntüleme yöntemleriyle takip edilir.
- Fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulanabilir.
- Kas gücü ve eklem hareket açıklığını artırmaya yönelik egzersizler planlanır.
- Hastanın günlük yaşama ve fiziksel aktivitelere güvenli dönüşü hedeflenir.
Travma Sonrasında Ne Zaman Ortopedi Uzmanına Başvurulmalıdır?
Travma sonrasında aşağıdaki belirtiler görülüyorsa gecikmeden ortopedi ve travmatoloji uzmanına başvurulmalıdır:
- Şiddetli ağrı
- Şişlik ve morarma
- Uzuvda şekil bozukluğu
- Hareket ettirememe
- Üzerine basamama
- Eklem çıkığı şüphesi
- Travma sonrasında devam eden hareket kısıtlılığı
Erken değerlendirme ve uygun tedavi, kalıcı fonksiyon kaybı riskini azaltmada önemli rol oynar.
Prof. Dr. Ahmet Özgür Yıldırım
Acıbadem Bayındır Söğütözü Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı

COVID-19 İle Soğuk Algınlığı, Grip ve Alerjik Rinit Nasıl Ayırt Edilir?
Kolajen Nedir, Ne İşe Yarar? Collagen Faydaları Nelerdir?
Soğuk Algınlığı Belirtileri ve Grip Belirtileri
Baştan Aşağı Estetik Dokunuşlar
Sağlıklı Yaşlılık İçin 8 Öneri